Actualmente,
la obesidad representa una situación de elevada prevalencia en la sociedad
occidental. Debido a la cantidad de personas que se encuentran en estado de
exceso nocivo de grasa corporal, y que por tanto, puede desembocar en
morbilidades tales como la diabetes tipo II y las alteraciones del sistema
cardiovascular, entre muchos otros, se ha investigado mucho con respecto a la
obesidad.
Con
el avance de la ciencia, se profundiza más sobre los mecanismos
fisiopatológicos de la obesidad, y paulatinamente conocemos aspectos claves que
anteriormente desconocíamos, como por ejemplo que el adipocito, es un tejido
activo y es capaz de segregar sustancias conocidas como adipoquinas (como por
ejemplo la leptina o el IL-6) que permite mostrar la obesidad
como una enfermedad de carácter inflamatorio.
Fruto
del cuerpo de conocimiento científico se ha avanzado con respecto a conocer,
tratar y prevenir la obesidad. Sintetizar estos aspectos clave, ha sido el
objetivo de una reciente investigación, que se centró aportar los mitos,
presunciones y hechos relacionados con la obesidad desde el prisma científico.
Para obtener la información los investigadores realizaron un trabajo de
revisión y localizaron y analizaron los principales artículos de referencia
(generalmente revisiones).
En
primer lugar enumeraron 7 mitos, que los autores considerar hipótesis
razonables pero que se descartan con la evidencia científica.
MITO
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DESCRIPCIÓN
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Mito
1
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Pequeños cambios mantenidos en
la ingesta energética producirán grandes cambios sobre el peso corporal a
largo plazo.
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Mito
2
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El establecimiento de objetivos
realistas en el tratamiento de la obesidad es importante porque de lo
contrario, el paciente, se frustrará y perderá menos peso, o no perderá.
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Mito
3
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Una disminución de peso corporal
rápida, está asociada con unos peores registros de pérdida de peso a largo
plazo, e incluso, más lentos, por lo que se recomienda bajar de peso de forma
moderada-lenta y de manera gradual.
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Mito
4
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La evaluación de la etapa psicológica
de cambio o disposición al cambio en la dieta es un factor importante para
aquellos pacientes que pretenden bajar de peso.
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Mito
5
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Las clases de educación física,
en su formato actual, desempeñan un papel muy importante para la prevención o
reducción de incidencia de la obesidad infantil.
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Mito
6
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Aquellos que se nutrieron con
lactancia materna están más protegidos contra la obesidad en etapas
posteriores.
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Mito
7
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La actividad sexual provoca un
consumo de 100 a 300 kilocalorías.
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Los
investigadores, dieron caza a las presunciones más habituales sobre la
obesidad, que definieron como conocimientos no probados aunque están comúnmente
asumidos.
PRESUNCIÓN
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DESCRIPCIÓN
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Presunción
1
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Comer regularmente el desayuno es un factor
preventivo de la obesidad.
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Presunción
2
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Durante la primera infancia, es el momento, donde
nosotros aprendemos los hábitos de ejercicio y de alimentación que influirán
en nosotros para toda la vida.
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Presunción
3
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Comer más fruta y verdura generará una pérdida de
peso o menor ganancia del mismo, independientemente de si hay más cambios en
sentido de pérdida de peso o no.
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Presunción
4
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Los cambios cíclicos de peso (como los obtenidos
por las conocidas dietas yo-yo) están asociados con un incremento de la
mortalidad.
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Presunción
5
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Comer “snacks”
contribuye a ganar peso y a la obesidad. Entendido como picar entre horas.
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Presunción
6
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La infraestructura urbana, como aceras y
disponibilidad de parques influye sobre el estado de obesidad de los
ciudadanos.
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Para
finalizar su publicación, lo autores enumeran los hechos sobre la obesidad, que
deben ser entendido como inferencias que poseen suficientes evidencias científicas como para considerarlos
empíricamente demostrados.
Permiten establecer un marco donde el
resto de intervenciones puedan funcionar
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Hecho
1
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Aunque los factores genéticos juegan un rol muy importante, no es el
destino final de la persona. Cálculos científicos han mostrado como cambios
moderados en el entorno pueden provocar pérdidas de peso, como por ejemplo la
eficacia de los agentes farmacológicos.
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Hecho
2
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La dieta (entendida como reducción calórica), es más eficaz para
perder peso, pero recomendar a alguien “ponerse a dieta”, generalmente no
funciona.
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Aspectos sobre prescripción
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Hecho
3
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Independientemente del peso corporal, o la pérdida de peso, un mayor
nivel de ejercicio físico, incrementará el estado de salud de la persona.
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Hecho
4
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La actividad física o ejercicio en una dosis suficiente ayuda a largo
plazo al mantenimiento del peso corporal.
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Hecho
5
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La continuidad de las condiciones/recomendaciones que promueven la
pérdida de peso, permite el mantenimiento del peso corporal una vez se ha logrado
el objetivo.
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Hecho
6
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En niños con sobrepeso, programas que involucren la participación de
los padres, y se pueda llevar a cabo en casa, logrará mayores pérdidas de
peso y mantenimiento del mismo.
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Aspectos clínicos
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Hecho
7
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Las comidas/productos de reemplazo promueven mayores pérdidas de peso
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Hecho
8
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Algunos agentes farmacológicos pueden ayudar a los pacientes a
obtener significativas reducción del peso clínico, y permite mantener dicha
reducción tanto tiempo como el agente farmacológico sea utilizado.
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Hecho
9
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En pacientes apropiados, y con diagnóstico médico, la cirugía
bariátrica resulta a largo plazo en una pérdida de peso y reducción de la
incidencia de diabetes mellitus tipo 2 y mortalidad.
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Obviamente en el trabajo original, quedan reflejados los artículos científicos de donde extraen sus conclusiones, y que, se recomienda acudir al original para poder consultarlos y así ampliar la información y las explicaciones para cada punto.
Pese
a tratarse de un trabajo científico, ha sido un trabajo que ha dado mucho que
hablar, puesto que parecen existir conflictos de interés al respecto, tal y
como se muestra en el enlace.
El debate está servido.
Datos extraídos del
original:
CASAZZA K, FONTAINE KR, ASTRUP A et al. Myths, presumptions,
and facts about obesity. N Engl J Med 2013;
368 (5): 446-454.
NOTA:
El presente artículo
pretende realizar una breve recomendación general para este situación médica
particular, lo cual NO SUSTITUIRÁ NUNCA, ni el diagnóstico ni el tratamiento
tanto médico como fisioterapéutico que se pueda haber emitido. Así mismo, se recomienda
que si usted padece la situación tratada a lo largo del artículo, se ponga en
contacto con su médico, fisioterapeuta o prescriptor de ejercicio para que
puedan realizar un estudio profundo y personalizado de su situación, pudiendo
ajustarle al máximo la realización de ejercicio físico o el tratamiento más
acertado para usted.
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La ciencia en todas sus ramas se contradice y son impertinentes sobre sus ciertos terminos, por tanto,no hay que olvidarse de la nutrición.
ResponderEliminarLa principal causa de la obesidad infantil, sin contar con la ingesta de pan con que lo sobrealimentamos e permitimos su abuso y la falta del``verde´´en las comidas(Ya sin contar los dulces,snacks y la comida basura que les otorgamos), es el enfoque hacía las tantas tecnologias y caprichos de hoy en dia,tantas maquinas y tantas comodidades enfocan al sedentarismo mundial,¿Quien no ve a un niño de 13 años con un movil en las manos.... o una tablet? En fin,la sociedad, junto con los ciertos artilugios que nos venden son los que provocan cierto trastorno dependiente de la silla y de la pantalla a color,a dia de hoy, tenemos bastante información de como llevar una vida estable, ya no hablamos saludable, porque el abuso es malo pero su falta deteriora al organismo,y muchos de nosotros,los ciudadanos, no sabemos cual es nuestro punto exacto de consumición ni por donde se deberia de empezar, para digerir el adecuado comportamiento hacia los mas pequeños, que estos, por tanto adoptan nuestras actitudes y aprenden a comportarse dependiendo de lo que conlleva en la familia que se crece.
Asímismo, la falta de interés y de disciplina, perjudica en sí a la población, pues muchos prefieren ir presumiendo de aparencia que no por la independiencia de afrontar el saber que se aprende sobre el papel.