El
envejecimiento es un proceso que afecta a todos los sistemas biológicos del
organismo incluido el sistema óseo (esqueleto axial y apendicular). Los huesos
sufren un proceso de deterioro que generará como resultado una disminución en
la densidad mineral ósea y con ello, una
mayor fragilidad. En función del grado de reducción, se hablará de osteopenia o
de osteoporosis, siendo esta última la versión mas agravada, y que por tanto,
mayor riesgo de pérdida de consistencia ósea ante cargas externas. Así pues se
ha constatado que a mayor grado de osteoporosis mayor riesgo de padecer
fracturas óseas, ante cargas externas, e inclusos cargas internas (como un gran
trabajo muscular).
Si
a esta situación se le añade una reducción de la capacidad de equilibrio, tanto
estático, como dinámico, obtenemos que las personas de edad avanzada tienen un
riesgo muy grande de padecer caídas, y con ello fracturas traumáticas. Estudios
sobre la estadística de esta combinación muestras que las fracturas de cadera
(o de cuello femoral) son las más incidentes, además de representar la causa de
complicaciones posteriores más graves, llegando a relacionar esta fractura con
un acortamiento de la vida.
Por
este motivo, se ha estudio en gran medida los factores de riesgo con tal de
poder evitarlos, en la medida de lo posible, a continuación se presenta una
tabla resumen de dichos factores:
Factores no modificables
|
-Género y edad.
-Etnia y localización geográfica.
-Degeneración cognitiva.
|
Factores modificables
|
-Densidad mineral ósea.
-Riesgo de caídas.
-Participación en actividades físicas.
-Índice de masa corporal.
-Enfermedad crónica.
-Circunstancias ambientales.
|
Debido
a que tras una fractura de cadera, será el médico, el fisioterapeuta y el
ortopeda quienes dictaminen la posibilidad de ejercitarse, y con que grado de
libertad de movimiento (especialmente en
los casos de artroplastia), el principal valor de la actividad física
debe centrarse en la prevención.
A
continuación se presentan los objetivos que la actividad física debería
plantearse a la hora de influir positivamente sobre los factores modificables:
Factor
modificable
|
Objetivo
|
Tarea
principal
|
Densidad mineral ósea
|
-Incremento de la densidad mineral ósea.
|
①Actividades que soporten el propio peso corporal.
②Ejecución de ejercicios estructurales (como el
caso de la sentadilla).
③Posibilidad de combinar con plataforma de
vibración.
|
Riesgo de caídas
|
-Incremento del equilibrio tanto estático como
dinámico.
|
①Ejercicios de equilibrio.
②Entrenamiento propioceptivo.
③Tai Chi.
|
Participación en actividad
física
|
-Incremento de la agilidad (movimiento y
desplazamiento con el propio peso corporal).
-Incremento de la fuerza y potencia muscular de
miembros inferiores.
-Mejorar la coordinación y patrón de marcha.
|
①Ejercicio de fuerza.
②Natación.
③Ejercicios de moderado impacto e intensidad.
④Subir escaleras.
|
Índice de masa corporal
|
Reducción del exceso de grasa corporal.
|
①Ejercicio cardiovascular.
②Planteamiento nutricional.
|
El
prescriptor de ejercicio planificaría el ejercicio par un periodo de 3-6 meses,
repartiendo este tipo de actividades semanalmente en función de la
disponibilidad de la persona y ajustando
la dosis de cada tarea en función de unas valoraciones previas (para
personalizar las cargas).
Referencia consultada:
Marks R. Physical activity and hip fracture disability: A
review. J
Aging Res 2011 ID 741918 doi:
10.4061/2011/741918.
Nota del autor.
El presente artículo pretende realizar una breve recomendación general
para este situación médica particular, lo cual NO SUSTITUIRÁ NUNCA, ni el
diagnóstico ni el tratamiento tano médico como fisioterapeútico que se pueda
haber emitido. Así mismo, se recomienda que si usted padece la situación
tratada a lo largo del artículo, se ponga en contacto con su médico,
fisioterapeuta o prescriptor de ejercicio para que puedan realizar un estudio
profundo y personalizado de su situación, pudiendo ajustarle al máximo la
realización de ejercicio físico o el tratamiento más acertado para usted.
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